冬季天氣變化復(fù)雜，氣溫低且不穩(wěn)定,，晝夜溫差大,，北方氣候干燥，呼吸道粘膜在不斷的乍暖乍寒的刺激下抵抗力減退,、功能失調(diào),，加之兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，無法有效抵抗病原體感染,，容易造成呼吸道感染,。呼吸道感染多以發(fā)熱、咳嗽,、流涕為主要癥狀,，常見病原體多為流感病毒、支原體等,，臨床要仔細(xì)區(qū)分,。

兒童常見呼吸道感染

　　01 流行性感冒

　　流感是由流感病毒所引起的一種傳染性極強(qiáng)的急性呼吸道傳染病，在中醫(yī)中屬于“時(shí)行感冒”的范疇,。根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心流感檢測數(shù)據(jù)顯示北方地區(qū)以甲型流感為主,，也有少部分乙型流感。

　　臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭疼,、咽痛,、肌肉痛和全身不適，體溫高達(dá)39℃-40℃,，癥狀往往比普通感冒重,，易引發(fā)肺炎、心臟損傷,、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等并發(fā)癥,。

　　02 肺炎支原體感染

　　肺炎支原體肺炎指肺炎支原體感染引起的肺部炎癥，是我國5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎,。在中醫(yī)中屬于“肺炎喘咳”的范疇,。感染主要通過直接接觸傳播和飛沫傳播，潛伏期較長,。

　　臨床表現(xiàn)主要以發(fā)熱,、咳嗽為主，疾病初期表現(xiàn)為有劇烈的陣發(fā)性的刺激性干咳,，可伴有頭疼,、流涕、咽痛,、耳痛,，后期出現(xiàn)咳痰現(xiàn)象。以學(xué)齡期和學(xué)齡前期兒童感染多見,。

　　03 呼吸道合胞病毒感染

　　合胞病毒感染主要影響嬰兒和幼兒,。呼吸道合胞病毒通過飛沫和密切接觸傳播，一年四季均可發(fā)生,。冬春氣溫低,、干燥，適宜病毒存活,。

　　傳染性強(qiáng),，潛伏期一般為3-7天，常見的癥狀包括咳嗽,、呼吸急促,、鼻塞、發(fā)熱,。

　　04 腺病毒感染

　　腺病毒呼吸道感染的典型癥狀是發(fā)熱,、咳嗽、鼻塞和咽炎,，另有部分分型的腺病毒可引起嬰兒和學(xué)齡前兒童胃腸炎,，導(dǎo)致腹痛,、腹瀉等。

　　腺病毒感染一般屬于自限性疾病,，免疫力正常的輕癥患兒病程在7天左右可以自愈,。

診斷與治療

　　結(jié)合病原的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)以及呼吸道病毒檢測等綜合判斷,。結(jié)合患兒的臨床癥狀及個(gè)體特征進(jìn)行辨證論治,，切勿私自濫用抗生素。

生活調(diào)護(hù)

　　01 增減衣物

　　在晝夜溫差較大的時(shí)節(jié),，家長應(yīng)當(dāng)根據(jù)天時(shí)變化,，適當(dāng)、及時(shí)替孩子增減衣物,。光腳不下地,、穿衣不露臍、脖頸處保暖要注意,。

　　02 佩戴口罩

　　對于有過敏性鼻炎的孩子,，由于對氣候變化的適應(yīng)能力差，氣道敏感,，容易出現(xiàn)晨起噴嚏,，流鼻涕,，鼻塞,，鼻癢、咳喘等呼吸道癥狀,。出門盡量戴口罩,。

　　03 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

　　適量的戶外活動(dòng)能增強(qiáng)兒童體質(zhì)，提高抵抗力,。但應(yīng)根據(jù)季節(jié)和天氣情況,，選擇合適的時(shí)間和運(yùn)動(dòng)方式。

　　04 良好作息

　　保證孩子有充足的休息和睡眠時(shí)間,，避免過度勞累,。保持良好的生活習(xí)慣，培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣,，勤洗手,，避免交叉感染；

　　05 飲食適宜

　　飲食宜清淡有營養(yǎng),，易于消化,。多飲溫水，保持充足的水分?jǐn)z入,，有助于排痰和緩解癥狀,。避免食用寒涼、辛辣、油膩,、刺激性食物,，以免加重咳嗽癥狀。

　　冬季兒童呼吸道感染疾病屬于中醫(yī)感冒,、咳嗽,、肺炎喘嗽的范疇，中醫(yī)認(rèn)為,，這類疾病是因?yàn)橥庑扒秩肴梭w,，導(dǎo)致機(jī)體臟腑功能失調(diào)、肺臟受損而出現(xiàn)發(fā)熱,、鼻塞,、流涕、咽痛,、咳嗽,、咳痰這樣一些臨床表現(xiàn)的疾病。中醫(yī)治療這類疾病,，歷來有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢,。

　　中醫(yī)講究辨證論治，會根據(jù)患兒不同的發(fā)病原因,，不同的癥狀特點(diǎn)和不同的體質(zhì)特征,，辨證分型，來精準(zhǔn)治療,。兒童具有發(fā)病容易,、傳變迅速的病理特點(diǎn)，故在治療時(shí)發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,，遵循辨證論治,、防治結(jié)合，用藥需及時(shí)正確審慎,，處方輕巧靈活,。

　　目前我院兒科根據(jù)北京市中醫(yī)管理局制定的《2023年北京冬季流感中醫(yī)藥防治方案》制作了兒童清肺方，及兒童退熱足浴方,，方便廣大患兒選用,。