為貫徹落實國家衛(wèi)健委,、國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計劃（2023-2025年）》（國衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2023]12號）、《患者安全專項行動方案（2023-2025年）》（國衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2023]13號）,、《手術(shù)質(zhì)量安全提升行動方案（2023-2025年）》（國衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2023〕10號）以及北京市衛(wèi)健委,、北京市中醫(yī)管理局下發(fā)的《北京市全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動方案（2023-2025年）》（京衛(wèi)醫(yī)[2023]62號）等通知要求,，不斷提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量,，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新穩(wěn)步推進(jìn),，醫(yī)院進(jìn)一步加強診療方案優(yōu)化與臨床路徑管理，于2024年3月20日召開“臨床路徑診療方案總結(jié)分析優(yōu)化研討會”,，全院醫(yī)師參加會議,，八個病房負(fù)責(zé)人分別就各科2023年收治病種，臨床路徑入組率,、變異率等數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)分析,，同時根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量提升相關(guān)內(nèi)容要求對本科室診療方案進(jìn)行了調(diào)整優(yōu)化,。

 針一病房  何玉偉

針一病房將中風(fēng)（腦梗死恢復(fù)期,、腦梗死急性期、腦出血）及眩暈診療方案中的針灸特色療法進(jìn)行調(diào)整,，增加了科研成果轉(zhuǎn)化的原合配穴溫針灸治療方法,、中醫(yī)五運六氣理論指導(dǎo)的運氣方治療以及院內(nèi)制劑應(yīng)用，并在相應(yīng)病種的路徑中調(diào)整了化驗指標(biāo)檢查及診療工作內(nèi)容的更新,。

針二病房  孟笑男

針二病房根據(jù)本科室病例特點對特色優(yōu)勢病種進(jìn)行了篩選與調(diào)整,。針三病房對風(fēng)濕痹診療方案進(jìn)行優(yōu)化，針對服用非甾體抗炎藥的患者增加胃窗超聲檢查以密切關(guān)注患者不良反應(yīng),，調(diào)整艾灸事宜時間,，并對治療儀器進(jìn)行更新。

針五病房  劉輝

針五病房對腫瘤患者的診療方案中完善疼痛評估,、營養(yǎng)評估篩查及治療前后卡氏評分評價,，添加中醫(yī)治療手段及心理康復(fù)。針六病房突出康復(fù)特色,，在針灸科整體優(yōu)化基礎(chǔ)上添加減重步行訓(xùn)練儀,、電動起立床的應(yīng)用，補充康復(fù)治療方案及指導(dǎo),；胸痹的中醫(yī)治療加入中藥膏摩治療,，并針對合并癥進(jìn)行治療,。內(nèi)科病房對優(yōu)勢病種部分證型進(jìn)行了調(diào)整，根據(jù)指南優(yōu)化診療方案,。骨科病房對膝痹病的治療增加了針刀去神經(jīng)化治療方法,，對包括項痹病,、膝痹病,、腰痹病,、腰痛病、骨痹各優(yōu)勢病種在內(nèi)的外治法進(jìn)行流程規(guī)范,，并補充了外用膏藥的種類。外科病房對中醫(yī)證候診斷的依據(jù)進(jìn)行補充,，并對部分優(yōu)勢病種不同證型的中藥組方進(jìn)行調(diào)整,。

所有科室優(yōu)勢病種診療方案均加入全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計劃《各省行動效果監(jiān)測指標(biāo)體系》及《手術(shù)質(zhì)量安全提升行動監(jiān)測指標(biāo)》中要求的營養(yǎng)風(fēng)險篩查,、疼痛規(guī)范評估的,、VTE（靜脈血栓栓塞癥）風(fēng)險評估等內(nèi)容,，按照上級工作要求,，全面加強患者評估,，根據(jù)評估情況科學(xué)調(diào)整診療方案,，保障診療措施的及時性、規(guī)范性,。

副院長  么麗春

么麗春副院長在會上對各病房的匯報進(jìn)行了逐一點評，并強調(diào)指出：各科室應(yīng)重視臨床路徑的實施,，充分發(fā)揮臨床路徑作為醫(yī)療質(zhì)量控制與管理工具的作用,，通過臨床療效總結(jié)分析,、?？浦改现笇?dǎo)引領(lǐng)、查閱文獻(xiàn)研究支持,，不斷突出中醫(yī)特色優(yōu)勢，研究最優(yōu)診療方案,；同時，繼續(xù)加強院科兩級溝通交流,，持續(xù)強化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)能力，提升醫(yī)療質(zhì)量整體水平,，保障患者診療安全，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,。

各科室優(yōu)化調(diào)整后的診療方案及臨床路徑將在即日起開始執(zhí)行,。醫(yī)院也將繼續(xù)規(guī)范日常診療行為,，監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守臨床診療指南,、臨床路徑及技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等要求開展診療工作,。