護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量是護(hù)理工作質(zhì)量的的重要組成部分,。標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的文件書(shū)寫(xiě),，對(duì)于提升護(hù)理質(zhì)量、保障患者安全具有重要意義,。為了提升全院護(hù)士護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)能力，落實(shí)上半年護(hù)理質(zhì)控中護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)出現(xiàn)問(wèn)題的持續(xù)改進(jìn),，北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬護(hù)國(guó)寺中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部于2024年6月13日及6月14日連續(xù)兩天在五樓禮堂組織全體護(hù)士進(jìn)行《護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的培訓(xùn),。

此次培訓(xùn)由李娟和陳然兩位護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，兩位護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)全院的護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)控檢查,。培訓(xùn)針對(duì)體溫單,、醫(yī)囑執(zhí)行單、護(hù)理記錄單三方面的內(nèi)容進(jìn)行了梳理,，并講解了正確的記錄方法和常見(jiàn)的問(wèn)題,。培訓(xùn)結(jié)束后護(hù)士們針對(duì)平時(shí)文件書(shū)寫(xiě)中出現(xiàn)的問(wèn)題、困惑進(jìn)行了討論,，文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)控小組也就提出的問(wèn)題進(jìn)行逐一回答,。

通過(guò)此次培訓(xùn)，使護(hù)理人員充分的認(rèn)識(shí)到護(hù)理文件的重要性,，掌握了正確的書(shū)寫(xiě)規(guī)范和技巧,，對(duì)文件書(shū)寫(xiě)中出現(xiàn)的問(wèn)題得到了改進(jìn)，進(jìn)而提升護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,。