根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局重新修訂的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013年版）》和北京市發(fā)展和改革委員會(huì),、北京市衛(wèi)健委《關(guān)于調(diào)整病歷復(fù)印復(fù)制收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》－京發(fā)改[2005]1561號(hào),，特制定此規(guī)定,。 

一、病歷復(fù)印管理程序：

1,、任何原因復(fù)印病歷的都必須經(jīng)病案室批準(zhǔn)同意,，方可持有效證明材料進(jìn)行復(fù)印。

2,、復(fù)印前必須核對(duì)病歷與其本人的一致性,，以免發(fā)生同名同姓而復(fù)印錯(cuò)誤情況。病歷復(fù)印過(guò)程必須在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下進(jìn)行,。

3,、病歷復(fù)印完畢后，要在病歷復(fù)印件上加蓋護(hù)國(guó)寺中醫(yī)醫(yī)院復(fù)印病歷專(zhuān)用章,，注意要使每張復(fù)印件都留有復(fù)印章的印記,，保證復(fù)印件的合法性。要在病歷首頁(yè)背面空白處加蓋完整的護(hù)國(guó)寺中醫(yī)醫(yī)院復(fù)印病歷專(zhuān)用章,，并準(zhǔn)確,，完整的填寫(xiě)各項(xiàng)內(nèi)容，復(fù)印申請(qǐng)人要有簽字,。

同時(shí)病案室要有復(fù)印病歷詳細(xì)登記,，復(fù)印申請(qǐng)人的各種證明材料要編號(hào)存檔保存。（編號(hào)順序?yàn)轫樞蛱?hào)編號(hào)）

二,、具體復(fù)印病歷規(guī)定：

1,、本院受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)：

（1）患者本人或者其委托代理人；

（2）死亡患者法定繼承人或者其代理人,。

第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定部門(mén)或者專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)制病歷資料的申請(qǐng),。受理申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人提供有關(guān)證明材料,，并對(duì)申請(qǐng)材料的形式進(jìn)行審核,。

2、本院病案室負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng),。受理申請(qǐng)時(shí),，應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人按照下列要求提供有關(guān)證明材料和書(shū)面復(fù)印申請(qǐng)。

（1）申請(qǐng)人為患者本人的,，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明,；

（2）申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明,，以及代理人與患者代理關(guān)系的法定證明材料和授權(quán)委托書(shū),；

（3）申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明,、死亡患者法定繼承人的有效身份證明,，死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料,；

（4）申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明,、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明,，死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料，代理人與法定繼承人代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書(shū),。

3,、第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)制門(mén)（急）診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單,、住院志（入院記錄）,、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū),、麻醉記錄,、手術(shù)記錄、病重（病危）患者護(hù)理記錄,、出院記錄,、輸血治療知情同意書(shū)、特殊檢查（特殊治療）同意書(shū),、病理報(bào)告,、檢驗(yàn)報(bào)告等輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等病歷資料,。

4,、第二十條 公安、司法,、人力資源社會(huì)保障,、保險(xiǎn)以及負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的部門(mén)，因辦理案件,、依法實(shí)施專(zhuān)業(yè)技術(shù)鑒定,、醫(yī)療保險(xiǎn)審核或仲裁、商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要,，提出審核,、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的,經(jīng)辦人員提供以下證明材料后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)需要提供患者部分或全部病歷:

（1）該行政機(jī)關(guān),、司法機(jī)關(guān),、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門(mén)出具的調(diào)取病歷的法定證明；

（2）經(jīng)辦人本人有效身份證明,；

（3）經(jīng)辦人本人有效工作證明（需與該行政機(jī)關(guān),、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門(mén)一致）。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)因商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要,，提出審核,、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的,還應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料,；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料,。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

5,、第二十一條 按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求,，病歷尚未完成，申請(qǐng)人要求復(fù)制病歷時(shí),，可以對(duì)已完成病歷先行復(fù)制,，在醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定完成病歷后，再對(duì)新完成部分進(jìn)行復(fù)制,。

6,、第二十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后，由指定部門(mén)或者專(zhuān)（兼）職人員通知病案管理部門(mén)或?qū)＃妫┞毴藛T,，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將需要復(fù)制的病歷資料送至指定地點(diǎn),，并在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下復(fù)制；復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙方確認(rèn)無(wú)誤后,，加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明印記,。

第二十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費(fèi),。[1]

7,、本院受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以提供,。

8,、本院受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后，在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下復(fù)印或者復(fù)制,。

9,、嚴(yán)禁我院醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)章制度幫助患者復(fù)印或者復(fù)制病歷的有關(guān)資料，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理,，其造成的不良后果自負(fù),。

10、復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無(wú)誤后,，本院應(yīng)當(dāng)加蓋證明印記,。

11、本院復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，按照規(guī)定收取工本費(fèi),。復(fù)印病歷A4紙單面每張收取0.4元,。

三、 病歷的封存與啟封

1,、第二十四條 依法需要封存病歷時(shí),，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其委托代理人、患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下,，對(duì)病歷共同進(jìn)行確認(rèn),，簽封病歷復(fù)制件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)封存病歷時(shí),，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患者或者其代理人共同實(shí)施病歷封存,；但患者或者其代理人拒絕或者放棄實(shí)施病歷封存的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在公證機(jī)構(gòu)公證的情況下,，對(duì)病歷進(jìn)行確認(rèn),，由公證機(jī)構(gòu)簽封病歷復(fù)制件。

2,、第二十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)封存病歷復(fù)制件的保管,。

3、第二十六條 封存后病歷的原件可以繼續(xù)記錄和使用,。

按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求,，病歷尚未完成，需要封存病歷時(shí),，可以對(duì)已完成病歷先行封存,，當(dāng)醫(yī)師按照規(guī)定完成病歷后，再對(duì)新完成部分進(jìn)行封存,。

4,、第二十七條 開(kāi)啟封存病歷應(yīng)當(dāng)在簽封各方在場(chǎng)的情況下實(shí)施。^[1]