根據(jù)國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局重新修訂的《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013年版）》和北京市發(fā)展和改革委員會、北京市衛(wèi)健委《關(guān)于調(diào)整病歷復印復制收費標準的通知》－京發(fā)改[2005]1561號,，特制定此規(guī)定,。 

一、病歷復印管理程序：

1,、任何原因復印病歷的都必須經(jīng)病案室批準同意,，方可持有效證明材料進行復印。

2,、復印前必須核對病歷與其本人的一致性,，以免發(fā)生同名同姓而復印錯誤情況。病歷復印過程必須在醫(yī)患雙方在場的情況下進行,。

3,、病歷復印完畢后，要在病歷復印件上加蓋護國寺中醫(yī)醫(yī)院復印病歷專用章,，注意要使每張復印件都留有復印章的印記,，保證復印件的合法性。要在病歷首頁背面空白處加蓋完整的護國寺中醫(yī)醫(yī)院復印病歷專用章,，并準確,，完整的填寫各項內(nèi)容，復印申請人要有簽字,。

同時病案室要有復印病歷詳細登記,，復印申請人的各種證明材料要編號存檔保存。（編號順序為順序號編號）

二,、具體復印病歷規(guī)定：

1,、本院受理下列人員和機構(gòu)復印或者復制病歷資料的申請：

（1）患者本人或者其委托代理人；

（2）死亡患者法定繼承人或者其代理人,。

第十八條 醫(yī)療機構(gòu)應當指定部門或者專（兼）職人員負責受理復制病歷資料的申請,。受理申請時,，應當要求申請人提供有關(guān)證明材料，并對申請材料的形式進行審核,。

2,、本院病案室負責受理復印或者復制病歷資料的申請。受理申請時,，應當要求申請人按照下列要求提供有關(guān)證明材料和書面復印申請,。

（1）申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明,；

（2）申請人為患者代理人的,，應當提供患者及其代理人的有效身份證明，以及代理人與患者代理關(guān)系的法定證明材料和授權(quán)委托書,；

（3）申請人為死亡患者法定繼承人的，應當提供患者死亡證明,、死亡患者法定繼承人的有效身份證明,，死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料；

（4）申請人為死亡患者法定繼承人代理人的,，應當提供患者死亡證明,、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料,，代理人與法定繼承人代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書,。

3、第十九條 醫(yī)療機構(gòu)可以為申請人復制門（急）診病歷和住院病歷中的體溫單,、醫(yī)囑單,、住院志（入院記錄）、手術(shù)同意書,、麻醉同意書,、麻醉記錄、手術(shù)記錄,、病重（病危）患者護理記錄,、出院記錄、輸血治療知情同意書,、特殊檢查（特殊治療）同意書,、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單,、醫(yī)學影像檢查資料等病歷資料,。

4、第二十條 公安,、司法,、人力資源社會保障,、保險以及負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的部門，因辦理案件,、依法實施專業(yè)技術(shù)鑒定,、醫(yī)療保險審核或仲裁、商業(yè)保險審核等需要,，提出審核,、查閱或者復制病歷資料要求的,經(jīng)辦人員提供以下證明材料后，醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)需要提供患者部分或全部病歷:

（1）該行政機關(guān),、司法機關(guān),、保險或者負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門出具的調(diào)取病歷的法定證明；

（2）經(jīng)辦人本人有效身份證明,；

（3）經(jīng)辦人本人有效工作證明（需與該行政機關(guān),、司法機關(guān)、保險或者負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門一致）,。保險機構(gòu)因商業(yè)保險審核等需要,，提出審核、查閱或者復制病歷資料要求的,還應當提供保險合同復印件,、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料,；患者死亡的，應當提供保險合同復印件,、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料,。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

5,、第二十一條 按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求,，病歷尚未完成，申請人要求復制病歷時,，可以對已完成病歷先行復制,，在醫(yī)務人員按照規(guī)定完成病歷后，再對新完成部分進行復制,。

6,、第二十二條 醫(yī)療機構(gòu)受理復制病歷資料申請后，由指定部門或者專（兼）職人員通知病案管理部門或?qū)＃妫┞毴藛T,，在規(guī)定時間內(nèi)將需要復制的病歷資料送至指定地點,，并在申請人在場的情況下復制；復制的病歷資料經(jīng)申請人和醫(yī)療機構(gòu)雙方確認無誤后,，加蓋醫(yī)療機構(gòu)證明印記,。

第二十三條 醫(yī)療機構(gòu)復制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費,。[1]

7,、本院受理復印或者復制病歷資料申請后,，應當在醫(yī)務人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供。

8,、本院受理復印或者復制病歷資料申請后,，在申請人在場的情況下復印或者復制。

9,、嚴禁我院醫(yī)務人員違反規(guī)章制度幫助患者復印或者復制病歷的有關(guān)資料,，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴肅處理，其造成的不良后果自負,。

10,、復印或者復制的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后，本院應當加蓋證明印記,。

11,、本院復印或者復制病歷資料，按照規(guī)定收取工本費,。復印病歷A4紙單面每張收取0.4元,。

三、 病歷的封存與啟封

1,、第二十四條 依法需要封存病歷時，應當在醫(yī)療機構(gòu)或者其委托代理人,、患者或者其代理人在場的情況下,，對病歷共同進行確認，簽封病歷復制件,。醫(yī)療機構(gòu)申請封存病歷時,，醫(yī)療機構(gòu)應當告知患者或者其代理人共同實施病歷封存；但患者或者其代理人拒絕或者放棄實施病歷封存的,，醫(yī)療機構(gòu)可以在公證機構(gòu)公證的情況下,，對病歷進行確認，由公證機構(gòu)簽封病歷復制件,。

2,、第二十五條 醫(yī)療機構(gòu)負責封存病歷復制件的保管。

3,、第二十六條 封存后病歷的原件可以繼續(xù)記錄和使用,。

按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求，病歷尚未完成,，需要封存病歷時,，可以對已完成病歷先行封存，當醫(yī)師按照規(guī)定完成病歷后,，再對新完成部分進行封存,。

4,、第二十七條 開啟封存病歷應當在簽封各方在場的情況下實施。^[1]