醫(yī)療質(zhì)量主要指醫(yī)療服務(wù)的及時(shí)性,、有效性和安全性，醫(yī)療文書是醫(yī)療質(zhì)量的重要體現(xiàn)和保障?,。根據(jù)國家衛(wèi)健委《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)》（2023-2025年）中嚴(yán)格落實(shí)十八項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的工作要求,，及區(qū)衛(wèi)健委疾控中心死因統(tǒng)計(jì)相關(guān)工作部署，醫(yī)務(wù)科于4月16日下午開展了《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》填寫培訓(xùn)及2025死因報(bào)告工作要求的業(yè)務(wù)培訓(xùn),，病房主任,、質(zhì)控師及科室醫(yī)療骨干參與了培訓(xùn)。

病歷書寫培訓(xùn)

會(huì)議首先對(duì)我院一季度各科死亡情況及主要質(zhì)控問題開展了分析,，對(duì)疾控中心2025年最新工作要求進(jìn)行了講解,，對(duì)死亡醫(yī)學(xué)證明書的基本項(xiàng)目填寫、相關(guān)格式要求提示了要點(diǎn),，對(duì)死因鏈的推斷啟發(fā)了思路,。在疾病診斷填寫中，用豐富的案例講解了證明書中致死的主要疾病診斷,、其他疾病診斷及死因鏈的書寫要求,，力求準(zhǔn)確、詳細(xì)地記錄致死疾病并進(jìn)行上報(bào),。對(duì)于致死診斷不確切的,，講解了調(diào)查記錄填寫的必要性和具體格式內(nèi)容。與會(huì)人員耐心傾聽,，針對(duì)相關(guān)文書書寫問題,，現(xiàn)場(chǎng)開展答疑，以促進(jìn)臨床高效地開展各項(xiàng)工作,。

本次會(huì)議拓寬了臨床醫(yī)師死亡醫(yī)療文書的書寫思路,，規(guī)范了醫(yī)療文書的書寫形式，豐富了醫(yī)療文書的書寫內(nèi)涵,，下一步我院將通過科內(nèi)二次培訓(xùn)考核,，鞏固培訓(xùn)成效，為進(jìn)一步推進(jìn)我院醫(yī)療水平高質(zhì)量發(fā)展，奠定堅(jiān)實(shí)的臨床業(yè)務(wù)基礎(chǔ),。