住院指南
患者轉(zhuǎn)科(轉(zhuǎn)院)交接流程
一,、轉(zhuǎn)科交接制度
1,、若患者因病情變化需要轉(zhuǎn)科時,必須請示上級醫(yī)師,,并征得同意,。
2,、轉(zhuǎn)科前必須請即將轉(zhuǎn)入科室的醫(yī)生進(jìn)行會診,明確是否符合轉(zhuǎn)科條件,。
3,、轉(zhuǎn)科當(dāng)日必須評估患者的病情,并將風(fēng)險和注意事項告知患者,。同時告知即將轉(zhuǎn)入科室的醫(yī)生,,患者的病情和轉(zhuǎn)運過程中存在的風(fēng)險。
4,、轉(zhuǎn)入科室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)轉(zhuǎn)科科室醫(yī)生的提示做好充分的救治準(zhǔn)備,。同時準(zhǔn)備好病床及必需物品。
5,、實施轉(zhuǎn)科時,,由護(hù)士(或醫(yī)生)電話通知轉(zhuǎn)入科室后,攜帶病歷,、未用液體,,護(hù)送患者進(jìn)入病房。危重患者做好床頭交接班,。
6,、保證轉(zhuǎn)運工具完好,確?;颊咴谵D(zhuǎn)運過程中的安全,,酌情備帶相應(yīng)急救物品及藥品。
7,、患者轉(zhuǎn)入后,,護(hù)士應(yīng)主動迎接并妥善安置患者。
8,、轉(zhuǎn)出科,、轉(zhuǎn)入科雙方必須認(rèn)真評估患者,根據(jù)患者身份標(biāo)識制度對患者進(jìn)行交接時的身份識別,,并做好轉(zhuǎn)科交接記錄,,做到六交清:生命體征交清、治療交清,、病歷資料交清,、身上各種導(dǎo)管交清、使用各種儀器交清,、皮膚情況交清,。轉(zhuǎn)出科室護(hù)士填寫好轉(zhuǎn)科交接記錄單(一式兩份),兩個科室醫(yī)護(hù)雙方簽字后,由雙方科室護(hù)士保存,,年限3年,。
二、轉(zhuǎn)院交接制度
1,、轉(zhuǎn)出院當(dāng)日必須評估患者的病情,,并將風(fēng)險和注意事項告知患者。必要時,,告知即將轉(zhuǎn)入醫(yī)院的醫(yī)生,,患者的病情和轉(zhuǎn)運過程中存在的風(fēng)險。
2,、轉(zhuǎn)出院時應(yīng)使用120或999急救車,,由急救車上醫(yī)護(hù)人員攜帶平車到病房接患者。我院醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與急救車上醫(yī)護(hù)人員做好轉(zhuǎn)運患者交接工作(包括醫(yī)療資料,、未用液體)。
3,、患者轉(zhuǎn)入后,,護(hù)士應(yīng)主動迎接并妥善安置患者。
4,、轉(zhuǎn)出院,、轉(zhuǎn)入院雙方必須認(rèn)真評估患者,根據(jù)患者身份標(biāo)識制度對患者進(jìn)行交接時的身份識別,,并做好轉(zhuǎn)院交接記錄,,做到六交清:生命體征交清、治療交清,、病歷資料交清,、身上各種導(dǎo)管交清、使用各種儀器交清,、皮膚情況交清,。填寫好交接單,雙方簽字后留存在病歷中,。
5,、轉(zhuǎn)出入院時,轉(zhuǎn)出院科室護(hù)士填寫好轉(zhuǎn)院交接記錄單,,醫(yī)護(hù)雙方簽字后,,由轉(zhuǎn)出院科室護(hù)士保存,年限3年,。
附件:
轉(zhuǎn)科(院)交接記錄單
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