住院指南
患者轉(zhuǎn)科(轉(zhuǎn)院)交接流程
一,、轉(zhuǎn)科交接制度
1、若患者因病情變化需要轉(zhuǎn)科時,,必須請示上級醫(yī)師,,并征得同意。
2,、轉(zhuǎn)科前必須請即將轉(zhuǎn)入科室的醫(yī)生進行會診,,明確是否符合轉(zhuǎn)科條件。
3,、轉(zhuǎn)科當日必須評估患者的病情,,并將風(fēng)險和注意事項告知患者。同時告知即將轉(zhuǎn)入科室的醫(yī)生,,患者的病情和轉(zhuǎn)運過程中存在的風(fēng)險,。
4、轉(zhuǎn)入科室醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)轉(zhuǎn)科科室醫(yī)生的提示做好充分的救治準備,。同時準備好病床及必需物品,。
5、實施轉(zhuǎn)科時,,由護士(或醫(yī)生)電話通知轉(zhuǎn)入科室后,,攜帶病歷、未用液體,,護送患者進入病房。危重患者做好床頭交接班,。
6,、保證轉(zhuǎn)運工具完好,確?;颊咴谵D(zhuǎn)運過程中的安全,,酌情備帶相應(yīng)急救物品及藥品。
7,、患者轉(zhuǎn)入后,,護士應(yīng)主動迎接并妥善安置患者。
8,、轉(zhuǎn)出科,、轉(zhuǎn)入科雙方必須認真評估患者,根據(jù)患者身份標識制度對患者進行交接時的身份識別,并做好轉(zhuǎn)科交接記錄,,做到六交清:生命體征交清,、治療交清、病歷資料交清,、身上各種導(dǎo)管交清,、使用各種儀器交清、皮膚情況交清,。轉(zhuǎn)出科室護士填寫好轉(zhuǎn)科交接記錄單(一式兩份),,兩個科室醫(yī)護雙方簽字后,由雙方科室護士保存,,年限3年,。
二、轉(zhuǎn)院交接制度
1,、轉(zhuǎn)出院當日必須評估患者的病情,,并將風(fēng)險和注意事項告知患者。必要時,,告知即將轉(zhuǎn)入醫(yī)院的醫(yī)生,,患者的病情和轉(zhuǎn)運過程中存在的風(fēng)險。
2,、轉(zhuǎn)出院時應(yīng)使用120或999急救車,,由急救車上醫(yī)護人員攜帶平車到病房接患者。我院醫(yī)護人員應(yīng)與急救車上醫(yī)護人員做好轉(zhuǎn)運患者交接工作(包括醫(yī)療資料,、未用液體),。
3、患者轉(zhuǎn)入后,,護士應(yīng)主動迎接并妥善安置患者,。
4、轉(zhuǎn)出院,、轉(zhuǎn)入院雙方必須認真評估患者,,根據(jù)患者身份標識制度對患者進行交接時的身份識別,并做好轉(zhuǎn)院交接記錄,,做到六交清:生命體征交清,、治療交清、病歷資料交清,、身上各種導(dǎo)管交清,、使用各種儀器交清、皮膚情況交清,。填寫好交接單,,雙方簽字后留存在病歷中,。
5、轉(zhuǎn)出入院時,,轉(zhuǎn)出院科室護士填寫好轉(zhuǎn)院交接記錄單,,醫(yī)護雙方簽字后,由轉(zhuǎn)出院科室護士保存,,年限3年,。
附件:
轉(zhuǎn)科(院)交接記錄單