對(duì)口幫扶工作匯報(bào)(一) 

　　張北縣中醫(yī)院骨科牟明威

　　進(jìn)入深冬12月,，來就診的骨科疾病患者有所增加,。全月共診療病患57人次，開展手術(shù)8例,，手術(shù)示教8例,，其中1項(xiàng)小針刀治療頸性眩暈手術(shù)為本院首例。

　　在門診中,，我堅(jiān)持采用中西醫(yī)結(jié)合的方式診療疾病,，為患者做出更全面、更確切的診斷和治療,。張北地處高寒地區(qū),，進(jìn)入深冬后，很多骨科慢性疾病患者病情加重,，他們之中大多數(shù)人曾經(jīng)接受過或中醫(yī),、或西醫(yī)的藥物治療，但是治標(biāo)難治本,，每到冬季,，依然病發(fā)難耐。針對(duì)每個(gè)病人的不同情況,，我對(duì)癥下藥,，對(duì)風(fēng)寒濕痹癥的患者，采取中藥外敷,、中醫(yī)理療等手段,，祛寒除風(fēng)。對(duì)于因長(zhǎng)期伏案或站立工作造成的頸椎病,、腰椎病患者,，采取針刀手術(shù)的療法,，對(duì)患病部位進(jìn)行壓力松解。對(duì)于經(jīng)過長(zhǎng)期保守治療依然療效不佳的患者,，采取手術(shù)治療,。我接診的大多數(shù)病例都取得了明顯的療效，得到了患者的好評(píng)和信任,。有些患者或本院職工還介紹他們的親屬來找我看病,。

　　由于張北縣中醫(yī)院醫(yī)保限額較低，開展手術(shù)的額度更是有限,，所以我本月重點(diǎn)開展了價(jià)廉而有效的針刀手術(shù),。全月共完成針刀手術(shù)8例，手術(shù)示教8例,，我采用針刀手術(shù)治療頸椎病頸性眩暈,，效果顯著，為本院首例,。

　　為了盡快提升醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平,，每次手術(shù)我都帶動(dòng)本院的醫(yī)護(hù)人員共同參與，在手術(shù)中耐心講解示教,，傳授手術(shù)技術(shù)和技巧,，他們普遍反映這種教學(xué)方式直觀而實(shí)用。

　　告別了2019,，結(jié)束了第一季度的援助工作,，我要感謝張北中醫(yī)院的同仁和患者對(duì)我的支持和信任，也感恩這段在艱苦環(huán)境中歷練的時(shí)光,。新的一年,，任重道遠(yuǎn)，我將繼續(xù)努力向前,，不辱使命,。

　　對(duì)口幫扶工作匯報(bào)(二)

　　張北縣中醫(yī)院內(nèi)科丁烈

　　我是一名北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬護(hù)國寺中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科普通醫(yī)生，根據(jù)西城區(qū)衛(wèi)計(jì)委的相關(guān)精神,，按照醫(yī)院要求,，于2019年11月19日在張北縣中醫(yī)院進(jìn)行對(duì)口幫扶工作,，為期7個(gè)月,。

　　現(xiàn)剛進(jìn)入張北縣中醫(yī)院已一月，已經(jīng)開始深入內(nèi)科一線臨床工作,，參與門診及病房醫(yī)療工作,，中醫(yī)診治病人78人次。在病房進(jìn)行教學(xué)查房4次,，指導(dǎo)助理醫(yī)師完善體格檢查(主要為腹部查體),。一周內(nèi)進(jìn)行了一次病房查房,，協(xié)同查看住院病人40人，針對(duì)病例進(jìn)行診斷分析,，并對(duì)4例危重病人進(jìn)行病例討論,，并對(duì)張北縣中醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)師教學(xué)查房4次，對(duì)診斷及治療提出自己的意見,。夜間對(duì)一急診病人進(jìn)行內(nèi)科會(huì)診,。對(duì)內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)2次，培訓(xùn)內(nèi)容為“咯血的中醫(yī)藥物治療”,，“不同選擇性的β受體阻滯劑的臨床應(yīng)用”,。

　　下一步將繼續(xù)進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開展業(yè)務(wù)講座,，對(duì)科室人員進(jìn)行培訓(xùn),，隨時(shí)備班，參與院內(nèi)急危重病人的搶救及治療,。

　　對(duì)口幫扶工作匯報(bào)(三)

　　內(nèi)蒙古莫旗中蒙醫(yī)院急診科陳子秋

　　本月莫旗地區(qū)氣溫下降明顯,，夜間最低可達(dá)到零下30攝氏度，入院患者的人數(shù)明顯增加,，額定40張床位的內(nèi)科病房多時(shí)患者達(dá)到51人,，可見當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源十分緊缺。且患者疾病種類多樣,，覆蓋多個(gè)學(xué)科,，作為一名急診科醫(yī)生也顯得有些捉襟見肘。在此條件下,，為科室培訓(xùn)中成藥物的合理使用,，院內(nèi)感染的防控，降壓藥物的合理使用以及增加中藥治療參與率與危重患者搶救的中醫(yī)中藥參與率,，獲得了一定的成效,。

　　本月科室中藥足浴的使用率較前有所增加，并開展拔罐的中醫(yī)特色醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,，獲得患者的認(rèn)可,。

　　本月收治一例老年女性患者，入院時(shí)有意識(shí)障礙,，高熱,，惡病質(zhì)，院前一周未進(jìn)食,，根據(jù)入院后化驗(yàn)結(jié)果考慮合并高滲狀態(tài),，查腹部CT考慮腸道大量糞石伴腸管擴(kuò)張。因患者高齡,，外陰及尿道萎縮,，護(hù)士導(dǎo)尿失敗,，我親自給予患者留置導(dǎo)尿，并灌腸治療,，但灌腸管無法進(jìn)入直腸,，故行人工輔助通便，當(dāng)時(shí)為患者摳出大便近1.5kg,，期間對(duì)于抗生素的應(yīng)用以及補(bǔ)液方案給予一定的指導(dǎo)意見,。經(jīng)治后患者意識(shí)轉(zhuǎn)清，體溫下降,，病情日漸好轉(zhuǎn),。

　　另收治一例糖尿病患者，入院指尖血糖無法測(cè)出,，靜脈血糖35mmol/L,，患者有張力性尿失禁表現(xiàn)，叩診膀胱濁音區(qū)位于恥骨聯(lián)合下約1橫指水平,，彩超提示膀胱充盈,，估測(cè)尿量約2300ml，考慮為糖尿病所致神經(jīng)源性膀胱,，經(jīng)導(dǎo)尿后解除尿潴留,，后期在胰島素泵強(qiáng)化降糖的同時(shí)給予針灸及中藥治療，經(jīng)治后患者膀胱逼尿肌功能有所恢復(fù),，可自行排尿,。

　　近期收治一例老年男性患者，長(zhǎng)期高血壓未積極治療,，入院時(shí)發(fā)現(xiàn)低血鉀,，經(jīng)常規(guī)補(bǔ)鉀治療效果補(bǔ)鉀，腹部CT發(fā)現(xiàn)腎上腺腺瘤,、膀胱占位,，指導(dǎo)一線醫(yī)生完善了臥立位試驗(yàn)，聯(lián)系相關(guān)臨床檢驗(yàn)中心完善醛固酮,、腎素,、血管緊張素、皮質(zhì)醇,、性激素等化驗(yàn)檢查,，為此類患者的診治提供了思路。

　　對(duì)口幫扶工作匯報(bào)(四)

　　內(nèi)蒙古莫旗中蒙醫(yī)院骨科胡勇文

　　時(shí)光飛逝,，一年的京蒙對(duì)口幫扶工作即將結(jié)束,，收獲頗多,。首先感謝莫旗中蒙醫(yī)院以吳院長(zhǎng)為首的院領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)我這一年來生活上的大力幫助,，其次感謝各職能科室各位主任對(duì)我工作上的絕對(duì)支持,，再要感謝外科李主任、鄒主任,、護(hù)士長(zhǎng),、科室各位同仁及麻醉科、內(nèi)科,、兒科,、婦產(chǎn)科各位主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我無微不至的關(guān)心和幫助,，讓我感受到家一般的溫暖,。

　　12月份門診診療病例116人次，病種多為腰椎間盤突出癥,、腰椎管狹窄癥,、梨狀肌緊張綜合征、頸椎病,、肘管綜合征,、胸腰椎小關(guān)節(jié)紊亂癥、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,、膝關(guān)節(jié)滑膜炎,、肩關(guān)節(jié)周圍炎、股骨頭壞死,、距骨壞死,、指骨骨髓炎、丹毒,、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及橈骨遠(yuǎn)端骨折,、肱骨骨折、股骨頸骨折,、踝關(guān)節(jié)骨折,、掌骨骨折、指骨骨折,、跖骨骨折,、趾骨骨折、肩關(guān)節(jié)脫位,、指間關(guān)節(jié)半脫位等,。

　　協(xié)助科室引進(jìn)高頻電火花水針治療儀及電腦頸腰椎牽引儀器，開展手法,、牽引,、電火花、中藥熱敷及物理治療等中醫(yī)綜合保守治療頸椎病,、腰椎間盤突出癥等脊柱相關(guān)疾病,，獲得滿意療效,。

　　門診行頸椎病、腰椎間盤突出癥,、胸腰椎小關(guān)節(jié)紊亂癥及肩關(guān)節(jié)周圍炎等手法治療二十余人次,。行膝關(guān)節(jié)穿刺、踝關(guān)節(jié)穿刺治療二十余人次,，行封閉治療八人次,。

　　手法整復(fù)橈骨遠(yuǎn)端骨折、肱骨骨折,、踝關(guān)節(jié)骨折,、掌骨骨折、指骨骨折,、跖骨骨折及肩關(guān)節(jié)脫位,、橈骨小頭半脫位等各類骨折脫位十余例，行小夾板固定及石膏托外固定十余例,。

　　全院專題講座兩次：頸椎病的宮廷正骨手法治療,、腰椎間盤突出癥的診斷及宮廷正骨手法治療，科內(nèi)講課兩次,，病房行主治醫(yī)師查房病歷十余份,，質(zhì)控科室出院病歷三十余份，院內(nèi)會(huì)診三次,，參與疑難病例討論兩次,。

　　參與完成髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、尺神經(jīng)前置術(shù),、跟骨骨折鋼板螺釘取出術(shù),、尺橈骨骨折鋼板螺釘內(nèi)固定取出術(shù)、掌骨骨折鋼板螺釘取出術(shù)及清創(chuàng)縫合術(shù)等手術(shù)六例,。

　　對(duì)口幫扶工作匯報(bào)(四)

　　青海省玉樹州人民醫(yī)院內(nèi)科王宏偉

　　在玉樹州人民醫(yī)院醫(yī)療援青第5個(gè)月已經(jīng)結(jié)束了,。回顧這一個(gè)月的辛勤工作,，還是收獲很多,。在病房開展針灸治療技術(shù)及相關(guān)培訓(xùn)以來，受到了同事們積極學(xué)習(xí)配合,，不僅收到了患者們的一致好評(píng),，而且豐富了病房對(duì)中風(fēng)、面癱病患者的診治手段,，培養(yǎng)了玉樹州人民醫(yī)院的相關(guān)技術(shù)骨干人員,。在病房查房期間，遇到疑難危重，堅(jiān)持中醫(yī)藥辨證處方,，為減輕疑難危重患者痛苦做出來積極貢獻(xiàn),，取得了理想的臨床效果，體現(xiàn)了中醫(yī)藥治療方法的價(jià)值,。

　　隨著天氣的更加寒冷,，降雪逐漸頻繁,，氣壓進(jìn)一步降低,，肺心病及呼吸道疾病患者充滿病房，日常病房查房工作及門診工作量進(jìn)一步加大,。我自身的日?；顒?dòng)也開始受限，稍稍活動(dòng)即會(huì)氣喘吁吁,，如何高質(zhì)量完成每日工作對(duì)身體也是一種考驗(yàn),。在越來越惡劣的自然環(huán)境中，我堅(jiān)持每日按時(shí)上班,，在完成日常病房查房,、帶教工作的同時(shí)，努力完成日常門診診療工作,。在門診診療過程中,，根據(jù)當(dāng)?shù)夭刈逋慕邮艹潭龋謩e運(yùn)用中醫(yī)藥及針灸治療等手段為藏族患者解除病痛,，臨床獲得了一致的好評(píng),。由于療效顯著，贏得了藏族同胞的口碑,，目前門診患者與日俱增,，各種疑難怪病屢見不鮮，在接下來的時(shí)間里,，我將繼續(xù)努力,，用自己掌握的理療技術(shù)為當(dāng)?shù)夭刈逋龀龈嗟呢暙I(xiàn)!

　　本月查房13次，臨床帶教4次,，疑難危重會(huì)診4次,，講課4次。