運動,、健身、廣場舞,，在這些揮汗如雨的快樂時刻,，下身不知為何一股“濕意”襲來，您有類似的情況發(fā)生嗎,？如果沒有,，可以問問身邊上了年紀(jì)的女性長輩，大多都可能問出這樣的尷尬： 咳嗽幾聲內(nèi)褲就濕了,；打個噴嚏尿就流出來了,；哈哈大笑的時候，不自覺要夾緊雙腿,，生怕又尿褲子了,；身體很健康,，只是一干活,，就覺得下面有個球樣的東西掉出來……雖說對身體健康的直接傷害不大，卻足夠讓人原地破防,。這讓許多女性羞于啟齒的疾病,，壓力性尿失禁。

什么是壓力性尿失禁,？

　　壓力性尿失禁是指打噴嚏,、咳嗽、大笑,、運動或體力活動等腹壓增高時,，尿液不自主從尿道漏出。

壓力性尿失禁的危害

　　壓力性尿失禁是一種常見疾病，在女性中尤為普遍,，研究顯示,，中國成年女性壓力性尿失禁的患病率高達(dá)18.9%，在50-59歲年齡段則高達(dá)28%,。壓力性尿失禁不僅會嚴(yán)重影響患者的生活,、衛(wèi)生、社交和工作,，還會對他們的心理造成極大的困擾,。由于患者不敢接近他人，也不愿參加社交活動,，所以有人把尿失禁稱為“社交癌”,。除此之外，尿失禁還會引起外陰部皮膚感染,、尿路感染,，甚至損害腎功能，直接威脅人體健康,。但由于社會和文化因素,，很多女性朋友對壓力性尿失禁的關(guān)注不夠，導(dǎo)致了延誤治療,。

為什么會出現(xiàn)壓力性尿失禁

　　1,、年齡

　　就像人老了，眼皮會耷拉,、皺紋會增多一樣,，隨著時間的推移，婦女的盆底支撐組織也會松弛,，就像用久了的橡皮筋一樣失去彈性,。這時就出現(xiàn)了各種各樣的狀況，比如憋不住尿,，解大便困難,，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)“那地方”有東西掉下來（子宮脫垂、陰道壁膨出）,。

　　2,、生育

　　女人十月懷胎，子宮不斷增大,，原本平平的腹部像裝進個大西瓜,，盆底組織要長期承受不斷增大的壓力；嬰兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時,，對陰道,、膀胱及尿道造成很大壓力,，神經(jīng)和肌肉極度延展，發(fā)生損傷的機會增加,，最終導(dǎo)致尿控能力下降,。

　　3、盆腔臟器脫垂

　　壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂緊密相關(guān),，兩者常伴隨存在,。

　　4、長期腹壓增高

　　常見于肥胖,、肺氣腫,、支氣管哮喘、慢性咳嗽,、習(xí)慣性便秘,、長久站立等人群中。肥胖患者發(fā)生壓力性尿失禁的概率顯著增高,，體重減輕與壓力性尿失禁的改善和緩解相關(guān),，減肥后的患者其壓力性尿失禁的發(fā)生率降低50%。

壓力性尿失禁的等級

　　輕度

　　如咳嗽,、打噴嚏,、大笑等活動，腹部壓力快速增加,，會有輕微的尿失禁癥狀,，但對日常生活和社交活動影響不大。

　　中度

　　如上樓梯,、快走等輕微體力活動時,，會有明顯的尿失禁癥狀，經(jīng)常使用衛(wèi)生巾或護墊,，對日常生活有一定影響,。

　　重度

　　輕微活動、平臥體位改變時出現(xiàn)漏尿,，對生活質(zhì)量和社交活動有很大的影響,。

壓力性尿失禁該如何治療？

　　1,、生活方式干預(yù)

　　輕中度壓力性尿失禁的患者可以通過生活方式指導(dǎo)和健康教育進行治療,，戒煙,、減重,、避免重體力勞動和一些增加腹壓的活動或治療慢性咳嗽，都有助于降低壓力性尿失禁的風(fēng)險并改善癥狀,。

　　2,、盆底肌功能訓(xùn)練

　　加強盆底肌肉鍛煉，如凱格爾運動，簡便易行,，可以加強盆底肌肉的力量和協(xié)調(diào)性,，持續(xù)3個月的肌肉鍛煉可以明顯改善盆底功能。

　　方法：吸氣→收縮肛門陰道（3-5s）→呼氣→自然放松→反復(fù)進行,，每日2-3次,，每次10-15分鐘，這些訓(xùn)練在日常生活中可以隨時隨地做,，比如看電視時,、排隊時，甚至洗碗時,，都可以練習(xí),，貴在堅持。

　　3,、盆底電刺激治療

　　生物反饋電刺激治療儀可借助置于陰道內(nèi)的電子探頭,，不同病人采用不同頻率和不同強度的電刺激，通過神經(jīng)肌肉刺激增強肌肉的收縮能力,，使盆底肌肉強度和彈性增加,，同時反射性抑制膀胱興奮，使尿失禁得到控制,。在治療的同時監(jiān)測盆底肌肉的活動狀態(tài),，并將信息轉(zhuǎn)化為聲音或視覺信號反饋給醫(yī)生和患者，使其了解盆底肌肉鍛煉的情況,，是調(diào)整鍛煉,、測量盆底肌反應(yīng)性的一種更為科學(xué)的手段。如果單純的盆底肌鍛煉是跑步健身的話,，那生物反饋則相當(dāng)于是健身教練和跑步機,，可以協(xié)助我們更加高效、更加正確地完成盆底肌肉鍛煉,。

　　4,、藥物治療

　　藥物治療是治療壓力性尿失禁的一種常見方法，包括抗膽堿藥物和α-腎上腺素受體激動劑等,。它們能夠改善膀胱的功能,，減少膀胱收縮，從而減輕壓力性尿失禁癥狀,。

　　5,、手術(shù)治療

　　對于重度壓力性尿失禁患者，比如已經(jīng)有東西脫出陰道口,，就需要手術(shù)治療,，就像做美容拉皮一樣,，將松弛的盆底組織托上去，使它恢復(fù)到正常位置,。目前公認(rèn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”為恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù)和陰道無張力尿道中段懸吊帶術(shù),。

　　最后再次提醒女性朋友：預(yù)防重于治療！未雨綢繆,，珍愛自己,，讓我們遠(yuǎn)離盆底松弛所導(dǎo)致的“社交癌”，壓力性尿失禁雖可惡但不可怕,，積極就醫(yī),，勇敢表達(dá)。讓女性的晚年生活更加愉快,，更有尊嚴(yán),，更有質(zhì)量！享受健康自由人生,，與壓力性尿失禁說拜拜,！

　　科室簡介

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬護國寺中醫(yī)院婦科設(shè)立于建院之初，已有70余年的發(fā)展歷史,，是集醫(yī)療,、科研、教學(xué)于一體,，具有中西醫(yī)結(jié)合婦科?？祁I(lǐng)先水平的科室?？剖乙詡鹘y(tǒng)中醫(yī)理論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo),，采用獨具特色的中醫(yī)、西醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合診療方法,，在治療不孕癥,、卵巢早衰、盆腔炎性疾病,、子宮內(nèi)膜異位癥,、多囊卵巢綜合癥、外陰白斑,、HPV病毒感染等婦科常見病和疑難病癥方面,，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，通過中藥湯劑,、專業(yè)婦科針灸療法,、中藥塌漬法、外用熏洗法,、穴位貼敷法等豐富的治療手段得到了廣大患者的認(rèn)可,。引進了先進的盆底康復(fù)治療儀適用于子宮脫垂、壓力性尿失禁等盆底障礙性疾病的治療,，同時開展宮頸病變篩查技術(shù),、HPV檢測、電子陰道鏡檢查以及宮頸治療技術(shù)等,。